排除废物与代谢产物:通过尿液将体内的代谢废物排出，比如尿素、肌酐等。
调节体内水分、电解质和酸碱平衡:通过尿液的生成调节体内的水分、电解质（如钠、钾、钙、磷等）和酸碱状态，保持体内环境的稳定。
然而，一旦肾脏开始衰退，特别是进入肾功能失代偿期，它的这两大功能将无法充分运作。
肾功能失代偿期的临床表现
肾功能失代偿期并非一蹴而就，而是逐步发展的。在此阶段，患者通常会表现出以下症状:
水肿:由于肾脏无法有效排出多余水分，体内水分滞留，导致下肢或全身浮肿。
尿量异常:患者可能出现少尿、无尿或尿液异常等现象。
高血压:由于体内的水分和钠盐无法排出，血容量增加，造成血压升高。
代谢性酸中毒:肾脏无法排出体内的酸性废物，导致血液酸性增加，可能引发呼吸急促、疲倦等不适。
恶心、呕吐、乏力:体内毒素积聚，可能引发消化系统不适，严重者可能会出现昏迷。
肾功能失代偿期的诊断与评估
当患者出现肾功能衰竭的症状时，医生会通过以下方式评估肾脏功能:
血清肌酐与尿素水平:这是评估肾脏功能的重要指标，肌酐和尿素的浓度升高意味着肾脏无法正常清除体内废物。
肾小球滤过率（GFR）:GFR是评估肾功能最常用的指标，通常通过血液中的肌酐水平来估算。GFR低于15 ml/min/1.73m²则意味着肾功能已经处于严重衰竭阶段。
尿液检查:通过尿液中蛋白、红细胞、白细胞等的分析，可以判断肾脏受损的程度。
影像学检查:如超声检查，能够观察肾脏大小、结构及是否有其他并发症（如肾结石、肿瘤等）。
肾功能失代偿期的治疗策略
治疗肾功能失代偿期需要根据患者的具体情况而定，通常包括以下几种方式:
透析治疗:当肾脏无法正常排出废物时，透析是一个常见的治疗方法，分为血液透析和腹膜透析。透析通过人工方式帮助排除体内毒素和过多水分，减轻患者症状。
药物治疗:包括控制血压、纠正酸碱失衡、调整电解质水平等药物治疗。
肾脏移植:对于终末期肾衰竭的患者，肾脏移植是解决问题的根本方法，通过移植健康肾脏恢复正常功能。
生活方式干预:包括控制饮食、限制盐分摄入、避免剧烈运动等，帮助减轻肾脏负担。
预防与早期干预的重要性
肾功能衰竭的发生是一个渐进过程，因此早期发现并干预是非常重要的。
定期检查:对于高风险人群（如糖尿病、高血压患者），需要定期进行肾功能检查。
控制基础疾病:有效控制高血压、糖尿病等是预防肾功能失代偿的重要手段。
健康饮食:保持低盐饮食，增加蔬果摄入，避免高蛋白饮食，减轻肾脏负担。
规律运动:适当运动有助于控制体重、改善血糖和血脂水平，有利于肾脏健康。
总结
肾功能失代偿期是一种严重的肾脏衰竭状态，患者需要及时诊断并采取有效的治疗措施。通过合理的药物治疗、透析和肾脏移植等手段，可以减轻症状并延长生命。而预防和早期干预对于避免进入失代偿期，保持肾脏的正常功能至关重要。